颅脑损伤及其危害
颅脑损伤是由于受外力侵袭导致的临床常见的头部损伤，颅脑损伤病情复杂、变化快，病人发生颅脑外伤短时间内，容易出现颅脑水肿、脑组织缺血缺氧以及相关的炎症反应，造成脑细胞损伤，引起病人昏迷，意识丧失。
颅脑损伤发生的原因主要有交通事故、高处坠落、失足跌倒、工伤事故、击打伤和火器伤等。
颅脑损伤的患者早期死亡率很高，近年来伴随临床诊疗水平的不断提高，病死率大大降低，但多数颅脑损伤患者预后状况仍不理想。
研究表明，通过高压氧治疗可显著提高重度颅脑损伤患者的生存率和残疾程度的恢复率，目前在临床已广泛应用。
什么是高压氧治疗
高压氧治疗是指患者在高压氧舱内高气压的环境下，吸入高浓度氧气的治疗方法。
高压氧舱以加压介质不同分为两种：
一种是纯氧舱，即用纯氧加压，稳压后病人直接呼吸舱内的氧；
一种是空气加压舱，即用空气加压稳压后，根据患者病情，可通过面罩、氧帐及患者自主呼吸吸氧。
高压氧疗与常压氧疗的不同
1、压力设备不同
常压氧疗，是指患者在正常大气压环境下，用鼻导管、戴面罩、氧帐或人工呼吸机等方法吸氧；而高压氧疗，是患者在特制的高压氧舱内，在超过大气压的环境下吸入纯氧；
2、吸入的氧浓度不同
常压氧疗，氧浓度一般在25-55%之间，而高压氧疗浓度为85-99%；
3、疗效不同
高压氧疗可使血氧含量比常压氧疗增加数倍以至数十倍。
高压氧在颅脑创伤治疗中的地位
（1）高压氧可用于颅脑创伤的辅助治疗，推荐在颅脑创伤标准治疗的基础上附加高压氧治疗。
（2）脑外伤高压氧治疗的适用范围：
①轻度脑外伤的高压氧治疗，目前国内外尚未形成统一意见，结合我国国情及现有研究成果，可考虑使用高压氧治疗；
②中、重度颅脑损伤的急性期，强烈推荐高压氧治疗；
③脑外伤慢性康复期，建议行高压氧治疗；
④外伤后慢性意识障碍患者（持续植物状态、最小意识状态），高压氧治疗可作为重要促醒手段之一；
⑤颅脑损伤并发神经损伤和/或后遗症（躯体后遗症、认知障碍），均推荐高压氧治疗；
⑥外伤造成的特殊神经损伤（视神经损伤、动眼神经损伤、舌咽神经损伤等），建议行高压氧治疗。
（3）为了能够更好地评估高压氧在颅脑创伤辅助治疗中的作用，推荐在颅脑创伤的临床研究中积极应用高压氧治疗。
高压氧对颅脑创伤的干预时机
（1）中、重度颅脑创伤急性期应在病情允许的情况下尽早实施高压氧治疗。
（2）颅脑创伤慢性康复期可应用高压氧治疗。
（3）颅脑创伤后应激障碍的高压氧治疗仍有待进一步研究证实。
颅脑创伤高压氧治疗禁忌
1. 严禁将火种(打火机、火柴等)、易燃、易爆、易挥发物品(汽油、酒精、油脂)及电器设备(手机、电动玩具等)带入舱内，不得穿戴化纤类衣物进舱；
2. 勿将手表、钢笔及其他与治疗无关的物品带入舱内；
3. 进舱前要排空大、小便；
4. 进舱治疗应听从医务人员的指导，按要求更换医院专用服装和拖鞋，切勿随意乱动舱内设备，以免发生意外；
5. 患者要服从医务人员的安排，掌握吸氧的方法；
6. 切勿在舱内加压期间随意进出，避免造成意外事故；
7. 治疗期间不宜吃产气类食物，如：豆制品、葱、蒜等，禁饮酒；
8. 血压、眼压过高、感冒、咳嗽、高热、腹泻、急性传染病等应暂停治疗，月经期不宜进行高压氧治疗。
颅脑创伤高压氧治疗安全性评估
（1）对于颅脑创伤患者，高压氧是一种较安全的治疗方法，不良反应和不良作用小。
（2）无癫痫发作史的颅脑创伤患者行高压氧治疗不会增加癫痫发作的风险。
（3）合适的高压氧治疗压力及疗程选择可以有效地避免不良反应的发生。
高压氧治疗后的注意事项
患者在进行高压氧治疗后应注意休息，饮热饮或行热水浴，以促进氮气的排出，应注意加强营养，需摄入高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，避免辛辣刺激的食物。
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